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2012-2016年四川省妇幼保健卫生资源配置公平性
作者:网站采编关键词:
摘要：妇幼保健服务水平是衡量国家卫生服务水平的重要指标，妇幼保健卫生资源的配置情况直接影响妇幼保健服务水平，是保障健康中国战略顺利实施的重要前提。随着全面二孩政策的实施
妇幼保健服务水平是衡量国家卫生服务水平的重要指标，妇幼保健卫生资源的配置情况直接影响妇幼保健服务水平，是保障健康中国战略顺利实施的重要前提。随着全面二孩政策的实施，社会对妇幼保健卫生资源的数量和质量都提出了更高的要求[1]。本文运用基尼系数与数据包络分析法对四川省21个市(州)的妇幼保健卫生资源配置的公平性与利用效率进行评价，为四川省妇幼保健卫生资源配置的进一步优化提供科学依据，从而提升全省妇幼保健服务水平，促进妇幼健康状况改善，保障出生人口质量。
1资料来源与方法
1.1 资料来源
资料来源于2012-2016《四川省卫生和计划生育统计年鉴》及2013-2017《四川省统计年鉴》，选择四川省 21个市(州)的妇幼保健有关资料和数据，妇幼保健卫生资源配置指标包括妇幼保健机构数、妇幼保健床位数、妇幼卫生人员数等进行研究。
1.2 研究方法
采用基尼系数评价妇幼保健卫生资源分布的公平性，运用数据包络分析法研究妇幼保健卫生资源的配置效率。本文使用基尼系数从人口与地理两个维度评价四川省妇幼保健卫生资源配置的公平程度[2-3]。使用以产出为导向的BCC 模型，以四川省21市(州)为决策单元(DMU)进行实证分析，研究2016年四川省妇幼保健卫生资源的配置效率[4]。由于DEA 模型对决策单元的数量有要求，即决策单元>2×n×m(n 和m 分别表示投入和产出的变量个数)[5]，故未以年份作为决策单元做2012-2016年妇幼保健卫生资源配置效率的纵向评价。通过文献研究与专家咨询，确定的投入指标包括妇幼保健床位数(X1)、妇幼卫生人员数(X2)，产出指标包括门诊人次(Y1)、入院人数(Y2)、孕产妇系统管理率(Y3)、3岁以下儿童系统管理率(Y4)。
1.3 统计学方法
使用Excel2014建立数据库，并计算基尼系数，运用DEAP2.1进行数据包络分析。
2结果
2.1 妇幼保健卫生资源分布基本情况
2012-2016年四川省每万人口妇幼保健机构数基本保持不变，其中2015-2016年略有下降。每万人口妇幼保健床位数和每万人口妇幼卫生人员数呈逐年增长趋势，其中2016年每万人口妇幼保健床位数同比增长3.4%，每万人口妇幼卫生人员数同比增长11.0%(表1)。
表1 2012-2016四川省每万人口妇幼保健卫生资源配置情况(万人)项目2012年2013年2014年2015年2016年妇幼保健机构数妇幼保健床位数1.08451....3462妇幼卫生人员数1....
2.2 妇幼保健卫生资源公平性的基尼系数
2012-2016年，四川省各类妇幼保健卫生资源按人口配置的基尼系数均小于0.4，参照基尼系数公平性标准，达到比较公平状态。其中，床位数按人口配置的基尼系数最小，公平性优于机构数和人员数。2016年妇幼保健卫生资源按人口配置的基尼系数与2012年相比，均呈下降趋势，表明公平性呈逐年改善趋势。妇幼保健卫生资源按地理配置的基尼系数处于0.4-0.5 之间，公平性较差，处于不公平状态。其中，妇幼卫生人员数和妇幼保健床位数的基尼系数超过0.6，处于高度不公平状态。妇幼保健床位数在2012-2016 年间按地理配置的基尼系数总体呈上升趋势，表明妇幼保健床位数按地理配置的不公平性有所增加(表2)。
表2 2012-2016年四川省妇幼保健卫生资源按人口和地理配置的基尼系数项目2012年2013年2014年2015年2016年按人口分布 妇幼保健机构数0.....3093 妇幼保健床位数0.....1813 妇幼卫生人员数0.....2098按地理分布 妇幼保健机构数0.....4434 妇幼保健床位数0.....6765 妇幼卫生人员数0.....6868
2.3 基于DEA 的2016 年妇幼保健卫生资源配置效率分析
2016 年四川省妇幼保健卫生资源配置的平均综合技术效率值为0.800，表明只有80% 的妇幼保健卫生资源对产出有贡献；纯技术效率与规模效率值均小于1，规模报酬递减，提示四川省妇幼保健卫生资源配置效率为非DEA有效，投入增幅大于产出增幅，妇幼保健卫生资源未能充分利用。
四川省21 个市(州)中，成都市、攀枝花市、内江市、南充市、巴中市的综合技术效率、纯技术效率、规模效率均为1，为DEA有效，达到了相对最佳产出。另外16个市(州)的综合效率小于1，为非DEA有效。通过分析各市(州)卫生资源投入和产出效率值与松弛变量，可以为各地区优化妇幼保健卫生资源的投入产出提供依据。以遂宁市为例，如要实现对现有资源的充分利用，则需增加入院人数307人，分别提高3岁儿童系统管理率、孕产妇系统管理率1.5%、0.2%，并减少妇幼保健床位数4张(表3)。
文章来源：《四川建材》 网址: http://www.scjczz.cn/qikandaodu/2020/0728/427.html